内镜下黏膜下肿瘤挖除术：918博天堂守护您的胃健康

一名61岁的男性患者因胃部黏膜下肿物来到烟台市奇山医院就诊。经过超声内镜和增强CT的精确评估，医生怀疑其可能患有胃间质瘤，肿瘤大小约为3*3厘米。医院消化内科副主任马升高为其实施了内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE），成功剔除肿瘤。患者术后生命体征稳定，无腹痛和发热等不适，恢复健康，顺利出院。

内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）简介

内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）是一项通过内镜直视结合手术器械，在切开病变表面的黏膜后充分暴露病变并进行完整剥离的技术，最终缝合创面。这一方法目前已成为治疗消化道黏膜下肿瘤的主要手段之一。

与传统开腹手术相比，内镜下黏膜下肿瘤挖除术通过“主动穿孔”和“精准缝合”达到更高的肿瘤完整切除率，且没有开腹手术带来的不适。该手术时间较短，创伤小，并且术后不会留有腹部瘢痕，恢复快，同时最大程度保留胃的正常生理结构，因而成为内镜下治疗相关疾病的主要方法之一。

内镜下黏膜下肿瘤挖除术适用于长径≥2厘米的黏膜下肿瘤；术前影像学检查确认肿瘤突向腔内；影像学证实无远处转移；并且对于内镜圈套切除困难的病例也适用。

术后应进行饮食管理，禁食并进行胃肠减压，观察引流液的量、颜色及特性。待胃肠功能恢复后，应从全流食（如米汤、藕粉）逐步过渡至半流食（如粥、蒸蛋），最后恢复正常饮食。患者应避免辛辣、油腻和刺激性食物，优选高蛋白、高维生素且易消化的食物，如瘦肉粥和蔬菜汤。建议禁烟限酒，以减少对胃黏膜的刺激。

术后早期可在床上翻身并活动四肢，逐渐增加活动量，例如散步，以促进胃肠蠕动和身体恢复。在术后一个月内，应避免剧烈运动，以防止伤口裂开或出血。

术后一个月应进行复查胃镜，以评估创面愈合情况；三个月后应复查腹部超声或CT，以监测肿瘤是否复发或转移；此外，长期随访每年进行胃镜和CT等检查十分必要。

马升高，主任医师，医学硕士，现为烟台市奇山医院消化内科副主任，且担任多个专业委员会成员。他在消化系统疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验，尤其擅长通过内镜技术处理诸如肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血等急重症疾病。

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